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医保制度利于扩大内需
2013/10/24 10:36:41
我国已迈入全民医保时代。全民医保具有强制性多元化筹资的再分配与支付功能，庞大的13亿参保人群，直接吸纳并筹集了巨额的医保资金，促进了民众对医疗卫生服务的消费，这不仅大大提高了门诊和住院床位的利用率，给医疗机构的生存发展带来了难得的机遇，也促使定点医疗机构的补偿途径与渠道稳定且多元化，同时还带动与之相关的企业商品与服务的生产和提供，从而利于医药卫生与相关产品及服务业的经济增长，利于内需的扩大。
彰显筹资功能
统计资料显示，三大医保制度吸纳和筹集的用于看病就医的资金，仅在2010～2011两年间就高达13203.9亿元。其中，新农合筹资3355.9亿元，城镇职工与居民医保筹资9848亿元。
首先，职工医保基金的筹资。1997年启动的城镇职工基本医保基金收支增长的势头迅猛，2005年以来呈现直线上升之势。
其次，居民与职工医保的筹资。2010和2011年职工与居民医保基金的筹资分别是4309亿元和5539亿元。通过国家公助、社会互助和个人自助不同主体缴纳与划拨不同数额的医保费，在一定程度上发挥了调节个人收入分配、缩小收入差距的作用。
再次，新农合的筹资。2006年筹资总额为213.6亿元，人均筹资仅为52.1元；2011年已提高到2047.6亿元，人均为246.4元。
此外，我国城乡医疗救助制度资金投入的力度也进一步加大，各级财政性资金2004～2010年用于全国城乡医疗救助的支出，累计已达367.6亿元。
最后，商业健康保险的筹资。据保监会统计，2002年以来商业健康保险年均增长近30%，远远超过同期国民经济和保险业的增长速度。
三大医保、医疗救助、补充医保及商业保险等多层次医保制度筹集的巨额基金，已成为医疗卫生机构稳定的资金渠道与来源，发挥着再分配与支付的调节功能。
发挥再分配与调节作用
首先，城镇职工与居民医保基金的支付与调节。在2010、2011年全国城镇职工与居民基金的支出分别为3539亿元与4421亿元，两年共计7960亿元。如此庞大的巨额资金，通过医保制度的支付，购买医疗卫生服务，其中85%左右的基金流向了各级各类医疗卫生机构，另外的15%主要用于个人在药店自行购药等。这使服务与药品的消耗获得了补偿，起到了对医疗卫生事业巨大的再分配与调节作用。
由于三大医保制度筹资水平不断提高，医疗机构也获得了持续稳定的财源。从全国看，医保基金的支付占医疗机构业务收入比重，已经从2008年的31.2%上升到2011年底的53.3%，而且还在逐年提高。
其次，新农合基金的支付与调节。2006年新农合基金支出仅为155.8亿元，2011年已提高为1710.2亿元，这意味着对城乡医疗卫生机构消耗的直接补偿逐年快速增长，2011年比2006年提高了11倍，其再分配与调节的作用也十分明显。
促进医疗消费
一是刺激医疗需求，三大医保、医疗救助、补充医保及商业医保制度的建立和完善，基金的收入不断增加，门诊统筹和住院的政策措施与基金补偿，客观上直接刺激了医疗需求，促进城乡居民医疗卫生消费持续增长。
据卫生事业发展统计公报公布的数据，2011年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达62.7亿人次，比2010年增加4.3亿人次（增长7.4%）。
二是看病就医的消费增长。2010～2011年，城镇职工与居民花费了高达7960亿元诊治疾病的基金。同时，2006年4.1亿参合农民，花费在看病就医上的钱共计155.8亿元；到2011年，参合农民已高达8.3亿，就医的费用也增加到1710.2亿元。
三是对医药相关产业的推动。多层次医疗保障体系所筹集的巨额医保费用，不仅给医疗卫生机构的生存发展带来了难得的机遇，也促进了医疗卫生服务的大量消费，并带动与之相关的药品生产、卫生材料、器械设备等企业产品的生产，从而利于医药卫生与相关产品及服务业经济的增长。
