1月26日下午,国家卫生计生委召开会议,贯彻落实当日上午国务院人感染H7N9禽流感疫情防控会议要求,部署具体防控措施。会议指出,2014年1月以来,我国部分省市连续报告人感染H7N9禽流感病例。专家研判认为,部分城区仍将继续出现散发病例。
会议要求,卫生计生部门要加大对基层一线医务人员的培训力度,提高人感染H7N9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治能力;做好医疗卫生机构床位、医疗设施、药品和防护用品等医疗资源准备和调配,尤其是保证抗病毒药品及时、足量供应;继续落实好患者医疗救治费用相关政策,确保患者得到及时救治。同时,各地要继续做好疫情监测和信息报告,加强流感样病例和不明原因肺炎病例的监测,开展对重点人群和外环境的监测;安排春节期间的防控和应急值守,确保24小时联系畅通。
又讯 1月26日,国家卫生计生委网站发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》,对人感染H7N9禽流感流行病学、发病机制、临床表现、诊断治疗等进行了完善。与《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》相比,新《方案》丰富了对传染源、传播途径和高危人群的判断依据,并重申早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重;强调在诊疗过程中,要关注抗病毒药物的耐药性。
新《方案》指出,根据流感的潜伏期及现有病例的调查结果,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为3~4天,重症患者病情发展迅速,多在发病3~7天出现重症肺炎。高危人群为在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者,特别是老年人。
在疾病治疗上,新《方案》指出,应隔离治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医药辨证论治。其中,抗流感病毒药物的使用原则为:在使用之前应留取呼吸道标本,尽量在发病48小时内使用等。可使用神经氨酸酶抑制剂,包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等。此外,目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议使用。